导读:温玉军是肖相如老师的七期弟子,一位临床大夫。来看他跟师学特异性方证的体会。
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特异性方证是肖相如老师经过对《伤寒论》多年的学习、临证、研究而总结出来的观点,它就是方和证之间具有特异性的关联,可以达到药到病除的特效,具有精准、快捷、高效,可重复的特征。
《伤寒论》的核心是方证,特异性方证是伤寒论的精华,是医学的最高境界,它也是中医的标准化体系,具有确定性和可重复性。
方对证的适用程度如下:
1.“特异性方证”等级:主之。
2.一般适用等级:宜。
3.可能适用等级:与或可与。
4.不适宜等级:不可与。
5.无方可用等级:观其脉证,知犯何逆,随证治之。
在全面掌握特异性方证的基础上,提高辨证论治水平,是取得中医疗效的关键。
特异性方证是医学的最高境界,辨证论治是退而求其次的方法,是无奈之举,其疗效的可靠性和操作性都不可与特异性方证相提并论,有的证用辨证论治,不能确定治疗,只能用方,正如半夏泻心汤证,其病因病机也是以方测证而得出的,《伤寒论》中,凡是有方可用的证,都会直接用方,辨证论治只是一种具有普遍适用性的原则,并不代表肯定的疗效。
比如:我在临床中,遇到一个病人,恶寒、发热、汗出,鼻塞2日,舌质淡,苔薄白腻,脉浮滑,患者自服连花清瘟胶囊,布洛芬胶囊等,无明显效,我予桂枝汤加紫苏12g,防风10g,3剂,治愈。
又如:某男,45岁,胃脘胀满,按之不痛,反酸、嗳气、纳少,舌质淡,苔白黄厚腻。予半夏泻心汤加厚朴25g,炒枳实12g ,槟榔9g等,先后加减服用10余日,症状缓解。疗效快而肯定。
特异性方证被忽略的主要原因,可能是对经典的忽略,真正愿意学习并学好它的人并不多,所以,现在我们在师门的组织下学习中医经典,就是为了提高临证水平。
当代著名的经方学家胡希恕、刘渡舟以及伤寒大家黄煌均认为:方证是学习《伤寒论》的重要途径。
肖老师提出特异性方证是方证中的精华,是医学的最高境界。是非常正确的,它给我们在临床中指明了方向,简化了看病的程序,确保有肯定的疗效。我们选择了肖相如老师学习中医,是很幸运的,特异性方证学习暂时结束了,本人学的还很不扎实,特异性方证仅仅在临床中用了2例病人,不值得一说。
今后,我还要不断地学习、掌握特异性方证中的内容(《伤寒论》是基础),强化背诵、记忆,这样才能在临床中做到有较大的把握,更好的为患者服务。
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注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文作者:肖师师门七期弟子-温玉军注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文作者:肖师师门七期弟子-温玉军。文章来源:诵明书院。转载请注明出处。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。配资平台下载提示:文章来自网络,不代表本站观点。